Regras para Substituição de Hospitais em Planos de Saúde

Substituição de Hospitais em Planos de Saúde. 

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabeleceu novas regras para a substituição de hospitais em planos de saúde. 

As novas regras incluem: 

• Critérios mais rígidos para a exclusão de hospitais. 
• Avaliação de equivalência de hospitais com base nos serviços prestados nos últimos 12 meses. 
• Obrigatoriedade de substituir o hospital por outro com serviços equivalentes. 
• Comunicação prévia aos beneficiários com 30 dias de antecedência. 
• Obrigatoriedade de que o hospital substituto esteja no mesmo município do hospital excluído. 
• Permissão para indicar um hospital em outro município próximo se não houver prestador disponível. 
• Critérios de qualidade para avaliar os hospitais. 
• Obrigatoriedade de indicar um substituto com qualificação do mesmo nível ou superior se o prestador a ser substituído tiver algum atributo de qualificação.

Baixe a Resolução ANS em PDF.

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